Le point de départ : vos photos
La première consultation, qui dure 45 minutes, commence par l'écoute de votre demande et l'examen du nez — esthétique et fonctionnel. Des photos standardisées sont ensuite réalisées : face, profils droit et gauche, trois quarts et vue basale (de dessous). Ces clichés servent à la fois à l'analyse, à la simulation et au suivi. Un scanner est par ailleurs réalisé directement au cabinet, dans le même temps.
Le morphing : dessiner le projet ensemble
Sur la photo de profil — l'angle le plus parlant —, le Dr Gagnieur retouche le nez en direct devant vous : abaisser l'arête nasale, rectifier une bosse, redresser et définir la pointe, ajuster l'angle entre le nez et la lèvre. La simulation permet aussi d'évaluer l'équilibre global du profil : il arrive qu'on simule, en plus du nez, une avancée du menton — c'est ainsi que se discute l'intérêt d'une génioplastie associée, voire d'une profiloplastie complète.
Vous réagissez, le projet s'ajuste : un peu plus, un peu moins, une pointe plus ou moins relevée. Plusieurs versions peuvent être comparées. Le but n'est pas d'imposer un nez, mais de trouver le vôtre.
À quoi sert vraiment la simulation ?
- Créer un langage commun. « Un nez naturel », « juste enlever la bosse », « une pointe fine » : ces mots ne recouvrent pas la même image d'une personne à l'autre. La simulation remplace les mots par une image que l'on valide ensemble.
- Vérifier que les attentes sont réalistes. Si le projet souhaité n'est pas atteignable — ou pas souhaitable anatomiquement —, mieux vaut le voir sur une image avant l'opération qu'après. Il arrive au Dr Gagnieur de déconseiller un geste à cette étape.
- Décider en confiance. Repartir avec une projection concrète permet de mûrir sa décision posément, preuves à l'appui.
Ce que la simulation n'est pas
Un point d'honnêteté essentiel : la simulation est un outil de communication, pas une promesse de résultat. Le résultat final dépend de la cicatrisation, de l'épaisseur de votre peau, de la qualité des cartilages — autant d'éléments que l'image ne peut pas modéliser entièrement. C'est pourquoi les simulations du cabinet sont volontairement prudentes : mieux vaut montrer un objectif raisonnable et l'atteindre, que séduire avec une image flatteuse. Les photos avant/après de patients opérés complètent utilement la simulation : elles montrent, elles, des résultats réels.
Entre la simulation et l'intervention
Si le projet validé en simulation vous convient, vous repartez avec un devis détaillé, et un délai de réflexion légal de 15 jours s'applique avant toute intervention à visée esthétique. Ce temps est précieux : il permet de revoir la simulation à tête reposée, d'en parler à vos proches et de poser toutes vos questions — le déroulement complet d'une rhinoplastie, de la consultation au résultat, est décrit dans un article dédié. La simulation est bien sûr réalisée au cabinet lors de toute première consultation pour une rhinoplastie à Marseille.
Questions fréquentes
Elle donne une projection réaliste de l'objectif, et le résultat final s'en approche dans la grande majorité des cas — sans jamais être identique au pixel près, car la cicatrisation garde sa part de variabilité. C'est un cap, pas une photographie du futur.
Oui, c'est même l'intérêt de l'exercice : comparer des variantes (pointe plus ou moins relevée, arête plus ou moins abaissée) pour identifier précisément ce qui vous plaît.
Non : elle fait partie intégrante de la première consultation.
Vous pouvez : elles aident à comprendre vos goûts. Gardez en tête qu'un nez ne se transpose pas d'un visage à l'autre — la simulation sert justement à adapter le projet à votre visage.