Qu'est-ce que la génioplastie ?
La génioplastie est la chirurgie du menton. Discret en apparence, le menton est en réalité l'une des clés de l'équilibre du visage : c'est lui qui termine la ligne du profil et répond à la projection du nez. Un menton en retrait — on parle de menton « fuyant » — fait paraître le nez plus fort qu'il ne l'est, casse la ligne du profil et peut donner une impression de cou moins dessiné. À l'inverse, un menton trop projeté durcit le visage.
C'est pourquoi le menton est systématiquement examiné lors d'une consultation de rhinoplastie : dans un certain nombre de cas, une partie de la gêne attribuée au nez vient en réalité du menton. La génioplastie peut alors être proposée seule, ou associée à la rhinoplastie dans le même temps opératoire — c'est la profiloplastie.
Chirurgie des os du visage par excellence, la génioplastie appartient au cœur de métier du chirurgien maxillo-facial — la spécialité de formation du Dr Gagnieur.
Trois techniques, une même exigence
La génioplastie osseuse
C'est le geste de référence, et le plus polyvalent. Par une incision située à l'intérieur de la bouche — donc sans aucune cicatrice visible sur la peau — la partie basse du menton est mobilisée puis repositionnée : avancée, reculée, raccourcie ou recentrée selon le projet, puis fixée par de discrètes plaques en titane. Elle permet de corriger toutes les situations, y compris les asymétries, avec un résultat stable dans le temps. Le scanner, réalisé directement au cabinet, précise l'anatomie osseuse et le trajet des nerfs avant l'intervention.
L'implant de menton
Pour certaines avancées modérées, une prothèse en silicone médical peut être positionnée au contact de l'os, par la même voie buccale. Le geste est un peu plus court ; le choix entre implant et génioplastie osseuse se fait en consultation, selon votre anatomie et l'importance de la correction.
La génioplastie médicale
Enfin, pour les corrections légères — ou pour visualiser l'effet d'une projection du menton avant de décider — des injections d'acide hyaluronique ou un lipofilling (graisse autologue) peuvent suffire, sans chirurgie, sur le même principe que la rhinoplastie médicale. Le résultat est immédiat mais temporaire.
L'intervention et les suites
Réalisée seule, la génioplastie dure 45 minutes à 1 heure, sous anesthésie générale, en ambulatoire à l'Hôpital Privé Clairval. Les fils, situés dans la bouche, sont résorbables. Les suites sont dominées par un œdème du menton et de la lèvre inférieure pendant quelques jours, et parfois une sensibilité diminuée de la lèvre ou du menton, transitoire, qui régresse en quelques semaines. Une alimentation souple et une hygiène buccale soigneuse sont recommandées les premiers jours.
La reprise du travail se fait généralement en 5 à 7 jours, le sport après 1 mois. Le résultat, déjà visible dès la fonte du premier œdème, se juge définitivement vers 3 à 6 mois.
Côté budget, la génioplastie isolée se situe entre 1 800 et 2 500 € — voir la page tarifs & prise en charge. Un devis nominatif est remis en consultation, avec le délai de réflexion légal de 15 jours. Associée à une rhinoplastie, elle s'intègre au devis global de la profiloplastie.
Questions fréquentes
Non : l'incision est située à l'intérieur de la bouche, dans le sillon entre la lèvre inférieure et la gencive. Il n'y a donc aucune cicatrice visible sur la peau, quelle que soit la technique chirurgicale choisie.
La génioplastie osseuse est plus polyvalente : elle corrige l'avancée comme le recul, la hauteur et les asymétries, avec un résultat très stable. L'implant peut convenir pour certaines avancées modérées. Le choix se fait en consultation, aidé du scanner réalisé au cabinet.
Les suites sont généralement modérées : une sensation de tension du menton et un œdème quelques jours, bien contrôlés par des antalgiques simples. Une sensibilité diminuée de la lèvre inférieure peut survenir de façon transitoire et régresse en quelques semaines.
Oui, et c'est même très fréquent : nez et menton se répondent dans l'équilibre du profil. Réalisés dans le même temps opératoire, les deux gestes constituent une profiloplastie — une seule anesthésie, une seule convalescence.
À visée esthétique, elle n'est pas prise en charge par l'Assurance Maladie : son tarif se situe entre 1 800 et 2 500 €, sur devis. Lorsqu'elle s'inscrit dans la correction d'une anomalie importante des mâchoires (chirurgie orthognathique), une prise en charge peut se discuter — le cadre exact est précisé en consultation.