La cloison nasale déviée, en clair
La cloison nasale est le mur médian — cartilage en avant, os en arrière — qui sépare vos deux fosses nasales. Chez de nombreuses personnes, elle est déviée : par croissance asymétrique, ou à la suite d'un choc parfois ancien et oublié. Quand la déviation est marquée, elle rétrécit le passage de l'air d'un côté (parfois des deux) et provoque :
- une obstruction nasale chronique, souvent pire d'un côté et la nuit ;
- des ronflements et un sommeil non réparateur ;
- une respiration buccale avec bouche sèche au réveil ;
- des sinusites ou rhinites à répétition, par mauvais drainage ;
- une gêne nette à l'effort physique.
Aucun spray au long cours ne redresse une cloison : quand l'obstacle est anatomique, la solution est chirurgicale — et elle est efficace.
L'intervention et les suites
La septoplastie se déroule sous anesthésie générale, en ambulatoire, à l'Hôpital Privé Clairval, à Marseille. Par les narines — aucune incision visible — le Dr Gagnieur redresse les zones déviées de la cloison en conservant au maximum le cartilage sain, puis stabilise l'ensemble avec des attelles internes souples en silicone.
Les suites sont simples : pas de douleur marquée, une sensation de nez bouché la première semaine (le temps de l'œdème interne), des attelles retirées au 7e jour en consultation — un geste indolore. La respiration se libère progressivement, avec un résultat respiratoire acquis en 3 à 4 semaines. La plupart des patients reprennent le travail au bout d'une semaine.
Et si mon nez est aussi dévié à l'extérieur ?
Une cloison très déviée s'accompagne souvent d'une déviation visible du nez ou d'une gêne esthétique. Dans ce cas, plutôt que deux interventions, une rhinoseptoplastie fonctionnelle traite tout en un temps. L'état de vos cornets — souvent en cause dans l'obstruction — est quant à lui évalué lors de la consultation. La septoplastie isolée est, elle, prise en charge par l'Assurance Maladie — voir la page Tarifs.
Questions fréquentes
Non. La septoplastie est une chirurgie purement interne : votre nez garde exactement le même aspect. Si vous souhaitez aussi corriger la forme, c'est la rhinoseptoplastie qu'il faut envisager.
Oui : la septoplastie est un acte fonctionnel reconnu, pris en charge par l'Assurance Maladie. Les compléments d'honoraires, précisés dans le devis, peuvent être pris en charge partiellement ou totalement par votre mutuelle.
Non. Les mèches douloureuses ont laissé place à des attelles internes souples en silicone, qui laissent souvent passer un filet d'air et se retirent sans douleur au 7e jour.
Sauf exception particulière, on attend généralement la fin de la croissance et de la puberté (entre 16 et 18 ans) pour réaliser l'intervention. Ensuite, il n'y a pas de limite d'âge si l'état de santé le permet.
La septoplastie reste une chirurgie fonctionnelle, qui n'est donc pas obligatoire : son but est d'améliorer la qualité de vie. L'obstruction nasale chronique altère le sommeil et la qualité de vie, et favorise les infections. C'est principalement le retentissement au quotidien qui guide la décision.